医保局
创建“143”长护模式破解参保失能失智人员照护难题
新即墨
作者：
新闻 时间:2021年02月22日 来源:新即墨
失能失智老人医养照护问题是当前我国面临的一个重要问题，针对失能失智人员的照护困局，区医保局积极探索，发起“新型长护险落地”攻坚战，建立一张蓝图谋篇布局、四化目标精准精细、三项机制保障长效的“143”长护模式，精准提供特色诊疗和健康康复护理服务，极大减轻了参保人员家庭照护负担和医疗负担。
王春绮家里有两位老人，因身体原因，常年卧床，生活完全依赖别人照顾，家属护理压力非常大。自从参加长护保险，他们不仅享受到了精准的护理和生活照料服务，还为家人减轻了负担。
“家里的两位老人长期卧床，我们自己真是照顾不了，也不专业，送在这里我们真的很放心，从医生到管理员，对老人挺好的，我们很放心。”王春绮高兴地说。
青岛国金中医医院主治医师龚树全说：“目前有24位老人入住我们医疗专护区，一部分是气管切开的植物人，一部分是肢体瘫痪，肌力是零级的全失能老人。老人入住后，我们针对老人的疾病情况，制定相应的护理级别，由医生和护士共同参与来完成，真正给老人解决身体上存在的问题。”
近年来，区医保局组织对全区失能失智人员进行调查摸底，结合医疗护理机构运营规模、服务半径等划分区域，绘制了“1+2+N”服务布局图，培育定点护理服务机构47家，建立4500名失能失智人员服务需求、日常照护等台账，形成“布局合理、资源均衡、服务优良、质效齐升”的长护工作格局。同时，大力推进农村地区居民长期护理保险工作，利用即墨医保智护系统，对定点护理服务机构进行监管，切实保障农村地区人员的实际护理需求。
维普养老护工于珂鑫告诉记者：“我们的服务项目主要有测量血压、测血糖、给老人用药指导，还有护理员专门给老人护理按摩、剪指甲，每周定时检测。除了定时巡护之外，还会根据患者的需求，增加服务项目。”
据区医保局社区医疗管理科负责人李秀峰说：“我们发起了‘新型长期护理保险落地’攻坚战，主要向农村居民倾斜，目前已覆盖所有镇街，累计服务3200余人，为失能失智人员提供规范化、温情化、个性化医疗护理及生活照料服务。鼓励了护理机构发展，已设立长护定点机构47家，开展业务的有25家。”
为切实保障医疗服务的长效性，区医保局坚持顶格推进机制，制定年度服务失能失智人员推进目标书、计划表，并利用即墨医保智护系统，对定点护理服务机构的照护服务内容、时间、质量等进行智能监管。对违规的定点护理服务机构采取约谈、限期整改，直至终止或解除服务协议，让参保人享受长期优质的医疗服务。
(孙龙飞 周靖)
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