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异地门诊慢特病费用如何报销?

新即墨 新闻    时间:2022年12月05日    来源:新即墨
  已经办理门诊慢特病的我市参保人,如需在异地享受门诊慢特病待遇,只需办理异地就医备案,异地就医直接备案到就医地市或省份,门诊慢特病不再备案到具体医疗机构;异地就医取消定点医疗机构家数限制,在备案就医地所有医保定点医疗机构均可就医;在本市选择一家定点医疗机构,无需迁出,回本市可继续享受门诊慢特病待遇。
  办理异地就医备案后,参保人在备案地的医保定点医疗机构发生的符合门诊慢特病病种的费用,在已经实现异地门诊慢特病联网结算的医疗机构直接联网结算。其中,门诊慢特病跨省就医仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种联网结算,其余病种需回参保地手工报销。省内临时外出就医人员无需备案,门诊慢特病费用直接联网结算。
  只有在开通门诊慢特病联网结算的定点医疗机构,才能实现联网结算。开通门诊慢特病跨省联网结算的医疗机构查询方式:“国家医保服务平台”APP——异地备案——定点医药机构查询。在没有实现异地门诊慢特病联网结算的医疗机构发生的费用,参保人可持医院收费有效票据、费用汇总明细清单、门诊慢特病病历等材料,由我市医保经办机构按参保地目录进行手工报销。一个年度内,参保人发生的符合医保支付范围的异地门诊慢特病费用,与本市门诊慢特病费用累加计算。
  特别提醒:目前异地门诊费用分为门诊慢特病和普通门诊两种结算方式,门诊慢特病患者在异地联网结算时请务必选择门诊慢特病结算,以免影响待遇享受。